Я вроде как больше рожать не планирую, хотя зарекаться, хотя бы чтобы не сглазить, не стану. Ну, то есть, я бы ещё много раз с огромным удовольствием родила, но вот выхаживать ещё младенцев не готова.

Мне, давеча, сделали комплимент, что, мол, вокруг столько инфы, а ты можешь изложить кратко и понятно.

Про роды я уже писала тут http://olkan.livejournal.com/221735.html, тут http://olkan.livejournal.com/199657.html и тут http://olkan.livejournal.com/188025.html скорее, эмоционально.

 

Напишу теперь фактически – информации было перелопачено много, нет у меня привычки принимать просто на веру постулаты, не поняв, почему, собственно, так всё работает. И будучи очень даже страстным сторонником естественных родов и ещё более страстным противником сложившихся акушерских подходов, особенно в России, понимаю, что половину проблем мамам, которые, в принципе, хотели бы родить своего ребёнка естественно, можно было бы избежать, будь нужная информация в доступности и понятности. Поэтому попробую, авось, кому пригодится.

Сразу напишу дисклеймер: я не агитирую. Тело женщины принадлежит только ей, и она сама выбирает, как и что делать, верить или нет врачам, и если верить, то насколько проверять. Естественные роды не отменяют здравый смысл в оценке факторов риска таковых, однако большинство факторов риска – переоценены, ошибочны или выдуманы для удобства управления больничной системой.

 

100 не получилось, получилось 69 фактов о родах, которые стоит знать. Желающие могут добавлять.

1. Роды – естественный процесс, запускаемый механизмом в мозгу женщины. У врачей до сих пор нет данных, что запускает роды, поэтому их попытки в это вмешаться, по меньшей мере, непрофессиональны.

2. Чем раньше в ваши роды вмешиваются, тем больше шансов на плачевный исход, это подобно эффекту домино.

3. Искусственное ускорение родов несёт серьёзнейший риск родовых травм для матери и ребёнка. Кроме выхода ребёнка в родовой канал, в организме происходит огромная и плавная работа по подготовке мышц тазового дна, размягчению шейки матки, разведению тазовых костей и так далее. Ускорение выхода плода опасно тем, что ребёнка искусственно проталкивают сквозь неподготовленные родовые пути.

4. Любые вмешательства в качестве побочного эффекта имеют констатируемый медициной дополнительный риск, который требует принудительного наблюдения.

5. В свою очередь, принудительное наблюдение (электромониторинг, вагинальные осмотры) вредно для развития родов и тормозит его.

6. Электромониторинг плода требует лежания на спине, что является наименее физиологичной позой для родов.

7. При отсутствии вмешательства, электомониторинг плода не нужен. Акушерка может получить ту же самую информацию, прослушав живот матери специальным устройством. Он нужен не роженице, а врачам, чтобы поменьше возиться и не наблюдать несколько рожениц лично.

8. Родовая деятельность, особенно у перворожающей женщины, может идти в любом темпе, ускоряться и замедляться. Схватки несколько часов и остановка до следующих суток – нормальны, организм готовится. Для успокоения совести можно послушать сердце ребёнка, и подтвердить, что с ним всё в порядке. Роды не обязаны случаться в определённом ритме, скорости.

9. При раскрытии в 5 см наступает фаза максимального напряжения (давления головки на шейку), и ощущение, что «подтуживает». Это стоит делать осторожно, слушая своё тело – тогда раскрытие от 5 до 8 см может пройти очень быстро.

10. В медицине принято считать фазой максимального напряжения 4-8 см, и не наблюдая быстрого прогресса на 4 см, ставится неверный диагноз слабой родовой деятельности. Меж тем, прогресс начинается только на 5 см, и больничные протоколы неверны.

11. На 8 см может начать тужить сильно, и нужно следовать своему телу осторожно. Обычно на 8 см многие хотят прилечь и отдохнуть, или наоборот, встать на четвереньки – помочь окончательному раскрытию. Это нормально.

12. При первых родах на стадии потуг есть период, когда кажется, что потуги не приносят результата. В это время идёт ювелирная работа по подгонке головы ребёнка к родовым путям матери. Часто это диагностируют как «ослабленную родовую деятельность» и начинают вмешиваться. Надо дать природе выполнить свою работу, головка обычно после этого появляется внезапно. Процесс прохождения ребёнка по родовым путям – нелинеен.

13. При начавшейся родовой деятельности, какой бы ни была её скорость развития, если состояние ребёнка нормальное, прокол пузыря излишен и опасен. Риск инфекции после прокола выше, чем после естественного отхода вод.

14. Прокол пузыря призван ускорять роды. Ускорение родов – опасный и вредный процесс (см. п. 3).

15. Прокол плодного пузыря: кроме возможности выпадения пуповины, что опасно развитием острой гипоксии у плода и экстренным КС (кесаревым сечением), также опасен развитием у плода преходящего ацидоза и гипоксии, повышается риск сдавливания предлежащей части головки плода.

16. Безводный период 24 часа (при естественном отходе вод), при остутствии температуры у мамы считается на западе безрисковым. Безводный период от 24-48 часов требует регулярного мониторинга температуры матери и сердцебиения плода, но является нормальным, обычно роды начинаются в этот период естественным образом. Данные о периоде более 72 часов отсутствуют, потому что к этому времени все рожают.

17. Ребёнок не задыхается в безводном периоде, плацента продолжает вырабатывать амниотическую жидкость.

18. Опасность безводного периода составляет только инфекция, что контролируется измерением температуры у мамы. Вагинальные осмотры риск инфекции повышают.

19. Химическое вмешательство в роды (индукция, стимуляция окситоцином) нарушают естественную гормональную химию родов.

20. Оскитоцин, вырабатывающийся во время родов и кормления, запускает и двигает родовую деятельность, а потом отделение молока. Он также стимулирует проявление чувств любви и заботы.

21. Искусственный окситоцин тормозит выработку естественного.

22. Бета-эндорфины (естественные опиаты) вырабатываются в мозгу во время родов и позволяют достичь состояния «изменённого сознания», необходимого для быстрых и лёгких родов, а также действуют, как естественное обезболивающее (а некоторым дают возможность пережить ощущения, сравнимые с оргазмом). Их нехватка, возникающая как результат стимуляции, делает роды существенно более болезненными.

23. Бета-эндорфины стимулируют секрецию пролактина, что способствует началу грудного вскармливания. Их отсутствие, соответственно, может негативно влиять на способность выкормить ребёнка. Их отсутствие, напомню, случается в результате стимуляции родов.

24. Бета-эндорфин способствует окончательному формированию лёгких ребёнка во время родового процесса. Его недостаток влечёт за собой потенциальные дыхательные и сопутствующие проблемы у ребёнка.

25. Бета-эндорфин присутствует в грудном молоке и вызывает чувство удовлетворения и спокойствия у новорождённого.

26. Адреналин и норадреналин на ранних стадиях родов подавляют и останавливают родовую деятельность. Поэтому осмотры, вопросы, переезды, клизмы, помещение в палату с другими паникующими и кричащими роженицами, запугивания врачами могут привести к остановке родов, так как если роженица пугается или нервничает, выделяется адреналин, подавляющий действие окситоцина, как его антагонист. Логическое мышление (активация неокортекса) имеет тот же негативный эффект на выработку окситоцина. Призывы подумать, вспомнить, заполнение карт, подписывание бумаг, ответы на вопросы и любые иные стимуляции неокортекса тормозят роды.

27. При этом, адреналин и норадреналин выделяются на поздней стадии родов, запуская рефлекс «изгнания плода», когда ребёнок рождается за 2-3 потуги. Искусственная стимуляция и обезболивание родов не позволяет им выработаться естественно. Их недостаток делает потужной период длительным, изматывающим и травматичным.

28. Исследования на животных показали, что дефицит ноадреналина в последней стадии родов вызывал потерю материнского инстинкта.

29. Уровень адреналина и норадреналина у новорождённого также высок, и он защищает ребёнка от гипоксии и готовит к контакту с матерью.

30. Схватки, вызванные искусственным окситоцином отличаются от естественных (так как не мозг женщины определяет нужный объём) и могут приводить к нарушению кровообращения в стенках матки, и как следствие, гипоксии.

31. При применении стимуляции часто роды проходят ускоренно с силовым прохождением родовых путей, «штурмовым» характером движения ребёнка по родовому пути.

32. НСГ на 3-й день родов выявило в огромном количестве сочетание ишемии и отёка головного мозга вокруг желудочков мозга с кровоизлияниями, кефалогематомы теменной области и гидроцефалию цистерны только у детей, чьи матери получали стимуляцию (все дети доношенные). У детей, рождённых естественным образом, таких травм не выявлено.

33. У 90% женщин, имеющих детей с ДЦП, роды искусственно вызывались или ускорялись.

34. Применение стимулирующих средств – простагландинов, антипрогестагенов, ламинарий, баллончиков, прокол пузыря, окситоцин на ранних стадиях родов приводит к поражениям ЦНС новорождённого, которые не будут выявлены в момент родов, но будут выявлены неврологом позже. Патологические схватки не скоординированы с кровоснабжением матки, и ребёнок подвергается зачастую длительной гипоксии.

35. В настоящее время не существует ни одного эффективного метода медикаментозного или немедикаментозного лечения гипоксии (дистресса) плода, как во время беременности, так и в родах. Медикаментозная терапия дистресса плода (гипоксии плода) во всех врачебных протоколах мира отсутствует, а повально применяющиеся средства (включая глюкозу) доказано неэффективны.

36. Врачебная индукция и стимуляция родов – основная причина заболеваний ЦНС.

37. Искусственно введённый окситоцин повышает риск кровотечений после родов, так как мозг, получив сигнал о высоком уровне окситоцина в крови во время родов, перекрывает подачу собственного.

38. Популярность медикаментозной анестезии связана с повальным вмешательством в процесс родов, и, как результат, более болезненными родами. Естественные роды, протекающие при нужных условиях (спокойствие, темнота, безопасность, расслабление) не требуют анестезии у большинства здоровых женщин. Более того, именно наличие того или иного уровня болевых ощущений приводит к выработке нужного и своевременного количества гормонов, нужных, чтобы роды были естественными, мягкими, нетравмирующими ни для матери, ни для ребёнка.

39. Выявлена прямая зависимость между приёмом матери для обезболивания во время родов опиатов и барбитуратов и склонностью родившихся детей к наркотической зависимости от опиатов. Риск наркомании почти в 5 раз выше у детей, чьи матери использовали опиаты (петидин, закись азота) для обезболивания во время родов.

40. Препараты, входящие в состав эпидуральной анестезии (производные кокаина и иногда опиаты) угнетают выработку бета-эндорфинов и препятствуют переходу в изменённое состояние сознание, необходимое для родов.

41. Эпидуральная анестезия препятствует выработке достаточного количество окситоцина, так как обесчувствливает нервные окончания влагалища, стимуляция которых приводит к выработке естественного окситоцина.

42. Женщина с эпидуральной анестезией не в состоянии запустить «рефлекс изгнания плода», и поэтому ей приходится тяжело тужиться, что в свою очередь повышает риск травм для матери и ребёнка.

43. Эпидуральная анестезия препятствует выработке гормона простагландина, который способствует эластичности матки. Это удлиняет роды в среднем с 4,1 до 7,8 часов.

44. Согласно наблюдениям, матери проводят тем меньше времени с новорождённым, чем большую дозу наркотика они получили в процессе анестезии. У них также отмечена более высокая частота послеродовой депрессии.

45. Эпизиотомия заживает тяжелее и нарушает ткани хуже, чем естественные разрывы. При повторных родах чаще рвутся швы от эпизитомии, чем от прошлого естественного разрыва.

46. Эпизиотомия никогда не нужна «профилактически».

47. Пережатие пуповины сразу после родов лишает ребёнка до 50% крови. Пережатие в течение минуты – до 30%.

48. На момент рождения до 60% эритроцитов находятся в плаценте и поступят к ребёнку в течение следующих минут. Это природный механизм лечения потенциальной гипоксии, «сохранение» крови ребёнка в плаценте с задержанной передачей её ребёнку после родов. Раннее отсечение пуповины – огромный удар по здоровью малыша.

49. Необходимо дождаться «закрытия» пуповины, то есть, когда сосуды ребёнка примут всю кровь из плаценты, и закроется пупочная вена, а лишняя кровь оттечёт обратно в результате сокращения матки. Пуповина станет белой и твёрдой.

50. По мере опускания ребёнка объём пустующей матки сокращается за счёт распределения давления крови в стенках матки. Это позволяет «опустить» плаценту и избежать натяжения пуповины при обвитии, поэтому с обвитием вполне можно родить здорового ребёнка.

51. При рождении с гипоксией, связанной с обвитием пуповины, пуповину нужно сохранить в тепле (поместить обратно во влагалище), и кровь из плаценты устранит последствия гипоксии.

52. При кесаревом сечении плацента с пуповиной должны находиться выше уровня ребёнка, чтобы он мог получить всю плацентарную кровь.

53. Раннее пережатие пуповины называется одной из основных причин энцефалопатии и развития умственной отсталости.

54. Ребёнок рождается в защитной смазке, которую не нужно смывать хотя бы несколько часов (а лучше сутки). Ребёнка нужно сразу выкладывать на живот матери, чтобы он «заселился» её бактериями. Отделение, мытьё ребёнка приводит к тому, что он заселяется «больничными» бактериями.

55. Не нужно капать ребёнку ничего в глаза, это приводит к закупорке слёзных протоков и коньюктивиту.

56. После рождения ребёнка и до рождения планцеты женщина должна достичь пика окситоцина. Самый большой уровень окситоцина – момент, когда выделяется наибольшее количество гормона любви (женщина ни в один другой момент не выделяет этот гормон на таком уровне), наблюдается непосредственно после появления на свет ребёнка. И одна из ролей, которая уготована этому гормону, выделяемому в таких количествах сразу после родов, – облегчить отхождение и рождение плаценты. А для этого опять-таки крайне важно моментально после появления крохи согреть и его, и маму, чтобы им было очень тепло. Выделение окситоцина и начало грудного кормления вызывает естественное сокращение матки и рождение плаценты. Нет необходимости ускорять этот процесс.

57. Ребёнок начинает дышать, когда с переливанием крови из плаценты после родов наполняются кровью и расправляются лёгкие. Шлепки по спине совершенно не нужны.

58. Встряхивание ребёнка, подъём его за ноги, измерение роста – вредные и болезненные для ребёнка процедуры. Его костная и мышечная система не готова к таким резким и неестественным движениям.

59. Ребёнка достаточно мыть чистой водой. Для обработки пуповинной ранки достаточно чистой воды. Купание ребёнка в любых веществах (марганцовка и т. п.) доказано неэффективно.

60. Грудь достаточно мыть чистой водой. Мыло и спиртосодержащие препараты только разрушают защитную смазку и способствуют проникновению инфекций.

61. Клизма, бритье промежности и прочие процедуры не несут никакого смысла, но вредят, так как являются нервными и унизительными для рожающей женщины. Более того, доказано, что клизма повышает риск развития послеродового геморроя. Ребёнок надёжно защищён при родах, и бактерии матери – именно то, чем он должен заселиться.

62. У ребёнка достаточно запаса жидкости и питательных веществ, чтобы в течение 3-4 дней находиться без питания (только на молозиве). Докорм здоровому ребёнку не нужен.

63. «Желтушка новорождённых» проходит сама за 1-2 недели. При отсутствии других признаков патологий, лечение кварцевыми лампами опасно и наносит вред.

64. Суммируя: для успешных родов нужны темнота, тепло, уединение, чувство безопасности, помощь кого-то, кому вы доверяете.

65. Суммируя: задача роженицы – отключить голову, позволив гипоталамусу управлять процессом. Что для этого нужно (кроме п. 64) – музыка, ароматы, ванная – вам виднее. Идеально, когда рядом с рожающей женщиной есть кто-то, кто оберегает её мозг от стимуляции, чтобы она имела возможность войти в такое вот изменённое состояние сознания, «улететь на другую планету», уподобиться животному, которое просто следует за природой родов, слушает «подсказки» своего тела.

66. Суммируя: любые вмешательства в роды вредны и опасны. Риски, которые они несут, выше рисков осложнений при естественных родах.

67. Если вам ставят «плановое кесарево», поищите информацию, так ли уж оно нужно. Огромная часть «планового кесарева» могут родить сами.

68. Нормой для родов считается 40 плюс-минус 2 недели. Это означает, что роды в пределах 42 недель не считаются патологическими, и нет необходимости (в случае отсутствия иных показаний) к стимуляции родов после прохождения 40 недель. После 42 недели возможно контролировать состояние ребёнка и плаценты с помощью УЗИ, чтобы принять решение о продолжении ожидания естественных родов или стимуляции.

69. Суммируя: огромная часть проблем при родах, ведущая к ещё большему вмешательству и экстренному кесареву, вызвано этим самым вмешательством изначально.

 

Olkan, 13 сентября 2010 г.

 

http://olkan.livejournal.com/228672.html